Zahnhartsubstanzverlust entsteht nicht durch Karies, sondern durch mechanische und chemische Einflüsse – häufig in Kombination.
Die wichtigsten Ursachen sind:
Attrition (Zahn-zu-Zahn-Kontakt): Durch Knirschen oder Pressen reiben Zähne direkt aufeinander. Die Kräfte sind enorm und führen zu abgeflachten Kauflächen, verkürzten Zähnen und feinen Rissen im Schmelz.
Abrasion (mechanischer Abrieb): Zu kräftiges Putzen, harte Zahnbürsten oder abrasive Zahnpasten können Zahnhartsubstanz abtragen – häufig im Zahnhalsbereich.
Erosion (Säureeinwirkung): Säuren aus der Ernährung (z. B. Softdrinks, Fruchtsäfte, Wein) oder aus dem Körper greifen den Zahnschmelz an. Dazu gehören auch Magensäuren, die bei Reflux oder wiederholtem Erbrechen in den Mund gelangen. Diese Form des Substanzverlusts bleibt oft lange unbemerkt, kann aber zu ausgeprägten Veränderungen führen.